体检“三高”异常，如何进行健康管理？

高血压、高血糖、高血脂(gāoxuèzhī)是现代中老年人较常见的健康(jiànkāng)问题，发病率(fābìnglǜ)很高，如果没有及时干预，很容易引发各种并发症(bìngfāzhèng)，对于中老年人的心脑血管方面，造成极大的健康威胁，容易诱发动脉硬化，心脏疾病，肾脏疾病等，所以有“三高”问题的人应该定期做身体检查。湖南妇女儿童医院医生来介绍一下“三高”患者(huànzhě)应该做哪些检查。 无论是(shì)高血压(gāoxuèyā)、高脂血症，还是高血糖，均是诱发心血管疾病的高危独立因素(yīnsù)，这些因素会促进动脉硬化发生发展，所以“三高”患者(huànzhě)应格外留意血管健康。定期做颈动脉超声检查，能评估全身动脉粥样硬化情况，显示颈部血管有没有斑块(bānkuài)，了解斑块所处位置和大小，同时也能判断颈部动脉血管有没有增厚或狭窄，评估颈动脉血流动力学。 “三高”患者患心房颤动的(de)风险高，房颤可促使血栓生成(shēngchéng)，诱发急性心梗、急性脑梗和心力衰竭；高血压患者易患主动脉瓣疾病(jíbìng)，严重时可造成猝死。因此“三高”患者应勤做心电图检查，必要时还(hái)需做24小时动态心电图；至少一年做次心脏(xīnzàng)彩超，了解心脏结构有没有异常，评估心脏舒张和收缩功能。 肾脏作为“三高”的靶器官，易受到伤害。持续性高血糖可升高血液中糖基化成分，升高肾小球(shènxiǎoqiú)毛细血管通透性，促使蛋白尿生成(shēngchéng)，加快肾功能(néng)减退速度；血压控制不佳可增加(zēngjiā)肾小球内囊压力，诱发肾小球纤维化和萎缩，导致肾动脉硬化；高血脂可造成肾脏血管狭窄，无法为肾脏提供充足血液和氧气，升高渗透压，诱发或加重肾脏损伤。因此应(yīng)定期做尿微量白蛋白，能及早显示肾脏损伤情况(qíngkuàng)。 一型糖尿病者易患甲亢，同时易合并高血压、血脂代谢紊乱和低血糖；二型糖尿病者易患甲减。血脂代谢异常同样(tóngyàng)干扰甲状腺(jiǎzhuàngxiàn)激素分泌，引发(yǐnfā)甲状腺疾病，因此“三高”患者应勤做甲状腺功能和甲状腺B超检查(jiǎnchá)。 血液中同型半胱氨酸(bànguāngānsuān)水平升高，可增加患中风、糖尿病(tángniàobìng)肾病、糖尿病神经病变风险，勤监测该水平能及早干预。 眼底病变是展示“三高”的窗口，眼底病变越严重，心脏、肾脏以及大脑受损程度就越高。尤其是糖尿病患者(huànzhě)易患糖尿病视网膜病变，因此应每年做一次眼底造影检查；若已出现(chūxiàn)糖尿病眼底病变，至少3个月检查一次。（通讯员(tōngxùnyuán) 石泽欣(shízéxīn)）